什麼是性早熟？家長需要注意哪些徵兆？

文/呂芷璇小兒內分泌主任

「性早熟」簡單來說，就是青春期太早來臨。一般定義為女生在 8 歲前、男生在 9 歲前就出現第二性徵。

對於女童，最常見的徵兆是「胸部發育」或陰毛出現。若發現乳房或乳頭微微隆起、乳暈變大，甚至孩子抱怨有點「痛痛的」，都代表身體可能正在進入發育期。如果女童 8 歲前就出現胸部發育，或 10 歲前就來初經，都需要警覺。

對於男童，第一個徵兆通常是「睪丸變大」。家長可以簡單用手比 OK 姿勢測量，如果睪丸長軸超過 2.5 公分，就可能意味著青春期提前。

除了第二性徵，成長速度也是重要指標。正常青春期前，孩子一年大約長高 4～6 公分；若一年超過 6 公分，就可能正進入青春期的「身高衝刺期」。這時候，來琢月診所找呂芷璇醫師評估，就能更清楚孩子的成長狀況。

為什麼要重視性早熟？

許多家長會想：「孩子早一點發育不是比較好嗎？」事實上，性早熟可能帶來不少隱憂。

影響身高潛力：性早熟會導致骨骼提早成熟，生長板提早癒合，最終可能讓孩子的成人身高比預期矮。

心理壓力：女孩太小就來初經，往往難以自理，甚至因為外貌與同齡人不同而感到孤單。研究顯示，性早熟的孩子雖然智商正常，但更容易感到孤立，甚至增加憂鬱風險。

潛在病因：女生大部分原因不明，可能與肥胖或環境荷爾蒙有關；但男生的性早熟，有高達 50%～75% 可能與腦部腫瘤等病理有關。這也是為什麼家長一旦發現異常，務必要帶孩子來琢月診所，讓呂芷璇醫師進行完整檢查。

性早熟的治療與安全性

並不是所有性早熟的孩子都需要治療。是否治療，取決於孩子的發育速度、對身高的影響，以及家長和孩子的期待。

目前國際上常用的治療方式是「性腺激素釋放素促進劑」（GnRH analogue），也就是俗稱的「性早熟抑制針」。藥物能延緩青春期進展，讓孩子的成長速度回到與年齡相符的範圍，幫助爭取更多身高潛力。

家長最擔心的副作用，其實相對少見。性早熟抑制針並不會影響孩子未來的生育能力，也不會引起癌症。常見的副作用可能包括注射部位疼痛、短暫頭痛或熱潮紅；若治療時間超過三年，可能出現骨密度下降，但停藥後可恢復，並能透過補充鈣質來預防。

在琢月診所，呂芷璇醫師會依據孩子的狀況，仔細評估是否需要治療，並與家長充分討論，確保每一個決定都以孩子的健康與幸福為優先。

什麼時候該帶孩子來檢查？

如果家長對孩子的發育仍有疑慮，建議在國小一年級（約 6 歲）時，就可以帶孩子來琢月診所做初步評估。因為有些性早熟徵兆，可能從這個年紀就悄悄出現。

琢月診所主任呂芷璇醫師提醒：孩子的成長黃金期只有一次，錯過了就無法重來。早一步檢查，就能多一份安心。

遠離性早熟