兒童的成長問題/琢月診所 高銓宏醫師

冬季出清，春裝上市，隨著天氣愈來愈暖和，衣服跟著換季。不少家長在幫孩子添購新衣時，卻發現過了一年，孩子的衣服尺寸沒太大改變，這才發現孩子的成長可能出現問題。醫師表示，若孩子青春期之前每年長不到4公分、身高排行低於同齡孩童3%以下或是太早出現性徵，可能就有身長速率過慢或是早熟的問題，應儘速就醫。

亞東醫院小兒部主治醫師高銓宏
門診觀察確實有許多家長因採購新衣時，意外發現孩子生長停滯不前，因沒長高而就診的情形很常見。「青春期的過早出現也會影響身高。」高醫師說明，女性生理期來臨代表女性荷爾蒙分泌旺盛，身高雖能急速長高，但也意味著生長板即將閉合。女生8歲前若急速長高且有胸部變大，或摸起來有硬塊或疼痛等情形；男生9歲前如急速長高，且生殖器或睪丸變大，聲音變粗低沈者，都是性徵太早出現的表現，建議就醫檢查。
 
高醫師就曾收治一名國小六年級的 12 歲女童，體型正常但身高只有 127 公分，每年的生長速率不到4公分，家長擔心是否生長遲緩而前來就診。經檢測後發現，女童確實有生長激素濃度不足的問題，由於還未開始發育，高醫師也建議應趁女童第二性徵尚未出現，還未至青春期時先以生長激素治療。
 
「3足歲到青春期階段以前每年至少要有4到6公分的成長。」高銓宏醫師說，父母應定時量測孩子的身高，若發現每年長不到4公分，或身高在群體排名最後的3%以下，或是太早有性徵，只要符合上述三項要件的其中一項，可能是生長停滯或是早熟的現象，需進一步了解是否有生長激素分泌異常或是性早熟的情形，若診斷為生長激素缺乏或是性早熟，可及早諮詢醫師相關治療方式來改善孩子生長狀況。另外，均衡飲食、適當運動及充足睡眠，也是影響長高的重要因素。
 
高醫師說，少吃高油脂食物、避免體重過重可減少引起性早熟的機會，晚上10時到凌晨2時是生長激素分泌的高峰，因此孩童必須早睡，一些跳躍的運動，例如籃球或是跳繩，也具有長高效果，多管齊下才能高人一等，讓孩子贏在起跑點上。