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衛教文案
【女生青春期發育-胸部篇】
此篇將介紹如何檢查孩子是否有乳房發育以及相關注意事項● 女生正常青春期發育時間：8-13歲
● 發育順序
乳房變大🡪 陰毛、腋毛🡪（1-2年後）身高衝刺期（長高速度>6公分/年）🡪 初經來潮 🡪 長高速度減緩
● 乳房構造
乳房組成由外而內為乳頭、乳暈(乳頭周圍的色素區域)、乳腺組織(產後製造乳汁)、脂肪組織、胸大肌、肋骨
● 乳房發育是指出現緻密的乳腺組織，而出現乳腺組織為發育初期，接著出現乳房隆起持續變大
📍建議檢查年齡：6歲起即可由家長定期檢查孩子是否有乳房發育徵象
📍乳房發育評估方式：➀詢問 ②觸摸 ③肉眼觀察
1. 詢問
詢問孩子胸部是否感到「脹脹痛痛的」？或「癢癢的」？
哪一邊胸部有此感覺？常是單邊發育也可能雙側發育
2. 如何在家檢查女孩胸部發育
• 檢查前，需先尊重孩子本人意願先說明檢查步驟，並徵得同意
• 受測孩子姿勢：站姿或坐姿
• 掀起衣服露出上身，也可以在洗澡時檢查
• 檢查步驟：
➀ 以乳暈為中心，將食指與中指2指併攏
② 指腹貼在乳暈由上方往下滑動
③ 按壓深度：需要觸摸到胸壁或肋骨，避免脂肪組織干擾誤判
④ 若按壓到鈕扣般小硬塊，此為乳腺組織，代表胸部發育了!
● 注意：
若女孩因肥胖：
(1) 乳腺組織深埋在皮下脂肪難以在站姿或坐姿時觸診察覺，此時建議改採平躺姿勢觸診，以協助分辨。
(2) 胸廓皮下脂肪組織肥厚，外觀容易被誤判為乳房發育，由有無鈕扣大小緻密的乳腺組織區別是否真正進入發育期。
3. 肉眼觀察胸部發育程度等級
臨床上以Tanner stage 1-5評估
Stage 1 ：未發育
Stage 2：乳房萌芽(breast bud )-出現乳腺組織，乳房、乳頭微突，乳暈變大
Stage 3：乳房、乳暈持續變大，但分界不明顯；側面可見乳房隆起
Stage 4：乳房更加發育、輪廓清晰分明，側面可見明顯隆起；乳暈和乳頭如小丘般額外突出
Stage 5：成人乳房，乳頭突出，乳暈相對平坦或凹陷
【女生青春期發育-胸部發育-內衣篇】
提醒家長，孩子進入青春期因身體逐漸轉變，特別是性早熟的孩子，常因外貌與同儕不同而承受心理壓力。研究指出，性早熟孩童的性格傾向較孤僻，孤立感評分較高，且憂鬱症風險也會增加；因此，給予適當的心理支持非常重要。
身為女醫師，記得青春期時，和同學們面對胸部萌發明顯突起，或是月經初潮不好意思拿出衛生棉更換的經驗。同儕間因對第二性徵的變化了解不足，往往會感到害羞，甚至可能出現互相嘲笑或被嘲笑的情況，這些都會加重孩子的心理壓力。
因此，陪伴青春期孩子的大人——包括老師、家長與兒科醫師——都應該提供正確的健康教育與陪伴，讓孩子明白：胸部的發育和月經來潮，都是自然且健康的現象，絕不是羞恥的事。
● 穿著內衣時機
當孩子「剛出現胸部發育、乳頭突起時」就可以開始穿適合的背心/胸衣!
目的：➀ 避免乳頭摩擦衣物帶來不適 ② 胸部突出明顯造成心理敏感、害羞而容易駝背
● 胸部發育不同階段的挑選
1. 初萌發-乳頭突起
棉質布料的胸衣背心
2. 出現些微乳房輪廓形狀和大小
具襯墊的胸衣
3. 乳房輪廓形狀和大小明顯
• 成長型內衣
• 運動內衣：運動量大或運動時改穿運動內衣以免胸部晃動帶來不適
● 成長型內衣挑選：
① 無鋼圈
② 具襯墊，可保護並支持固定乳房組織
③ 可調節式肩帶
④ 合適的尺寸，適度包覆乳房與腋下，不會在活動時滑動
建議由專業人員協助測量胸圍與下胸圍，並實際試穿能夠完整包覆胸廓與腋下的成長型內衣，再請孩子舉起雙臂活動，以確認內衣不會上下滑動
📍注意：定期測量胸圍並更換適合大小內衣
青春期女孩胸部持續發育應定期測量胸圍並更換適合大小內衣
